女孩得“怪病” 上課就發燒到家就好：確診焦慮軀體化

據媒體報道，怪病張女士近日被14歲女兒小敏(化名)的女孩“怪病”困擾不已——只要一讀書就發燒，無論是得上學校還是輔導班;可一旦休息，孩子又恢復如常，家好焦慮完全像個沒事人。確診軀體

這一切始于四個月前。怪病每到下午兩點左右，女孩張女士就常接到學校老師的得上電話，說小敏發燒接近38℃，家好焦慮建議就醫。確診軀體但奇怪的怪病是，一帶回家，女孩孩子的得上體溫便迅速恢復正常，反復測量均在合理范圍內。家好焦慮

是確診軀體裝病，還是另有隱情？

為查明原因，張女士帶女兒輾轉多家醫院，血液、影像、炎癥指標查了個遍，卻始終找不到感染證據。病歷上“發熱待查”四個字讓她倍感無力，只好時刻陪在孩子身邊，成了體溫的“實時監測員”。

隨著開學臨近，焦慮不已的張女士帶小敏來到寧波市北侖區第二人民醫院中醫科嘗試求治。該院中醫科主任童奎驊接診后發現，孩子脈細弦、舌淡苔白膩，屬于典型的肝郁脾虛兼有痰濕體質。從現代醫學角度看，這也被稱為“焦慮軀體化”，是一種以身體癥狀為表現的焦慮障礙，通常沒有器質性病變。

這么小的孩子，能有什么心事？

面對張女士的困惑，童奎驊打了一個生動的比喻：青少年情緒中樞尚未完全成熟，當學業壓力與家庭期待不斷疊加，會持續激活其壓力調控系統(下丘腦—垂體—腎上腺軸)，導致皮質醇水平升高。“就像開車時一直深踩油門，基礎代謝率大幅提升，核心體溫可能出現0.3~1℃的漂移。”午后人體自主神經調節能力減弱，交感神經過度興奮，從而抑制胃腸蠕動、釀生痰濕，容易出現頭暈、乏力乃至低熱。

在進一步了解家庭互動方式后，童奎驊發現，張女士本人容易焦慮，與女兒溝通時常用“你必須”“你應該”這類指令性語言。“情緒在餐桌、書桌和客廳之間不斷折射，最終通過孩子的體溫‘爆發’出來。”他表示，小敏并非個例，今年暑假該院已接診多例“上學就發燒”的孩子，年齡多在12~15歲之間，多處于小升初或初升高的過渡階段。

對于這類情況，僅靠藥物難以“退燒”。因此，在開具調理中藥之后，童奎驊也給張女士開出一劑“心方”：要學會管理自身情緒，避免將焦慮傳遞給孩子。“每天飯后陪女兒散散步，聊些與成績無關的話題；周末多去戶外活動，把焦慮‘代謝’出去。”

經過一段時間的綜合調理，近日復查時，小敏的情況已明顯好轉，情緒也更穩定。

童奎驊借此提醒廣大家長：“新學期即將開始，請不要只盯著成績。逼得太緊，孩子反而可能出現連鎖身心反應。”若孩子出現不明原因低熱，可先做一份“情緒體檢”：注意體溫是否在上學、考試等節點升高;觀察有無食欲下降、夜醒、咬指甲等細微信號;反思日常溝通是否過于強勢。如情況高度吻合，可先嘗試為孩子情緒減負，必要時及時就醫。